De politieke economie van prioriteren en het toewijzen van middelen in het Europese beleid voor mondzorg

Tandheelkundige zorg in de EU is de op twee na duurste zorgvorm en naar verwachting zullen de kosten verdubbelen richting 2040. Desondanks leunt deze zorg sterk op eigen betaling van burgers waardoor deze zorg niet meer voor iedereen vanzelfsprekend is. Overheden ervaren druk om meer publieke middelen in te zetten voor tandheelkundige zorg maar lopen tegen dilemma’s aan in het stellen van prioriteiten. Onderzoekers identificeerden de status quo in prioritering van beleid voor tandheelkundige zorg in vier Europese landen Denemarken, Duitsland, Nederland en het Verenigd Koninkrijk.

Met een literatuuronderzoek identificeerden de onderzoekers de status quo in de prioritering van het beleid voor tandheelkundige zorg in genoemde vier landen. Aanvullend interviewden ze sleutelfiguren om de belangrijkste determinanten te identificeren voor prioritering en toewijzing van middelen bij beleid waarmee tandheelkundige zorg uit publieke middelen in deze landen ondersteund werd. Doel is meer begrip te krijgen over welke belemmeringen er zijn voor fundamentele verandering.

De onderzoekers concluderen dat prioritering in beleid voor tandheelkundige zorg lijkt te worden gedomineerd door gefragmenteerde investeringen in incrementele diensten in plaats van synergistische hervormingen zoals gedetailleerde pakketontwerpen. In sommige gevallen was er politieke aandacht voor het beleid in de tandheelkundige zorg, maar raakten complexe onderhandelingen vervolgens gefrustreerd door particuliere belangen en uitdagingen door gebrek aan bewijs. Hierdoor werden doelstellingen om overheidsuitgaven voor tandheelkundige zorg in te perken toch niet behaald.

Dit alles heeft het beleid voor tandheelkundige zorg in een staat van inertie gebracht: onvoldoende publieke middelen blijken niet opgewassen tegen inhoudelijke krachten vanuit de particuliere sector.

Dit onderzoek is onderdeel van het grotere EU DELIVER project.

Lees de volledige publicatie ‘The political economy of priority setting and resource allocation in European oral health policy’ van Ziade Sarroukh, Patrick Jeurissen2, Shaila Akter, Stefan Listl in JDR Clinical & Translational Research.